nell30的部落格

嬰幼兒預防注射時間表

最近天氣持續濕冷，國內門急診類流感就診率已連續6週上升，分析就診病患之病
毒型別，近5成為流感病毒，而各年齡層的急診就診率以0-6歲幼兒居多。   
在任何氣溫條件下潮濕的空氣對人體都是不利的。研究表明，濕度過大時，人體中
一種叫松果腺體分泌出的松果激素量也較大，使得體內甲狀腺素及腎上腺素的濃度

寶寶發燒照護 問與答
 
 

寶寶一發燒，父母莫不心急如焚，如果發燒不退，更是焦急的到處找醫師看病，而形成醫療資源的浪費。其實，人們生病會發燒具有重要的生理意義，一旦處置不當，反而容易造成危險。本文特摘錄行政院衛生署國民健康局及台灣兒科醫學會合訂之《兒童發燒問答集》部分內容，提供父母在照護發燒寶寶的參考依據。
隨著醫界對於發燒的研究日益精進，才發現長久以來，人們對於發燒的觀念，有許多是錯誤的。人們生病會發燒這件事，其實具有重要的生理意義。若是對於發燒的寶寶做出不當處置，有時反而有幫倒忙的危險。
台灣兒科醫學會與行政院衛生署國民健康局，基於維護國人健康的立場，特地召集國內相關專家制訂兒童發燒處置的建議，以問答的方式傳達出民眾可以依循的一些準則。
不過，要提醒讀者的是，這些內容係根據專家意見及現有醫學證據所做出的綜合建議。未來，此建議會根據日後更多的研究發現加以修改，且不應引用這些條文作為糾紛審議之依據。
關於體溫的測量
Q1：有哪些因素會影響體溫的測量？
A：無論身體產熱增加或散熱不良，都會使體溫上升，例如喝很多熱水、運動、泡三溫暖、長時間曬太陽、穿太多衣服等。如果要確定有沒有生病發燒，就必須避免這些因素，並靜坐休息15至30分鐘後再量體溫。
Q2：摸小孩的皮膚看有沒有發燒的方法準不準？
A：摸皮膚判斷有沒有發燒的方法很不準確，所以當小孩生病的時候，一定要用體溫計才能正確判斷小孩有沒有發燒。根據國外的研究，母親用手只能正確判斷74%有發燒的小孩，而護理人員的正確判斷率則只有42%。
Q3：量體溫的方法有好多種，到底哪一種比較準？
A：量體溫的方法包括肛溫、口溫、腋溫、背溫、耳溫、額溫等，其中以肛溫最接近身體內部真正的溫度。耳溫與肛溫的相關性很高，必要時可取代肛溫，但必須注意3個月大以下嬰兒的耳溫常不準確，所以不建議使用；而5歲以上的孩童才能量口溫。
口溫平均比肛溫低0.5℃，腋溫平均比肛溫低0.8℃，而且這兩種方法比較容易受到皮膚黏膜血管收縮等因素的影響而偏低。1個月大以下或體重很低的新生兒，不適合量肛溫與耳溫，可考慮量腋溫或背溫。用額溫槍或紅外線測量皮膚表面，常有嚴重低估真正體溫的現象，所以不建議常規使用。
Q4：量肛溫正確的方法為何？
A：先用肥皂水或酒精清洗體溫計，以冷水沖淨（勿用熱水），在末端擦上少許凡士林等潤滑劑。最好的姿勢是讓幼兒腹部朝下俯臥，並將小孩放於成人的大腿或床上，用一手扶著幼兒臀部上方的下背部，另一手將體溫計伸入距離肛門口深度約0.5至1英吋（約1.5至2.5公分）處，不要過度深入。電子體溫計需靜置約1分鐘發出嗶聲即可判讀，其他體溫計需靜置1至3分鐘後判讀。
Q5：量耳溫的時候，有什麼需要注意的？
A：只適用於3個月大以上嬰兒，量的時候必須注意耳溫槍在耳朵裡面的角度必須正確，過多耳垢則會干擾測量。中耳炎或其他中耳異常者量耳溫會有誤差，應該用其他方法量體溫。耳溫槍必須定期校正以免失去準確性。量的時候將耳溫槍感應端置入外耳道，按壓啟動鈕即可在幾秒內判讀數據。當兩耳量出來之溫度不同時，以較高溫度為準。
關於發燒的意義
Q1：體溫高到幾度以上才算發燒？
A：發燒的定義為身體內部的中心體溫 ? 38℃，介於37.5℃與38℃間的體溫可能正常也可能是低度發燒，必須參考前後測量的體溫與其他症狀判斷是否有發燒現象。
Q2：人為什麼會發燒？
A：人體腦部下視丘的地方有個體溫調節中樞，在這裡會設定一個體溫定位點，平時不生病的時候體溫都設在37℃左右。當人體因為感染等各種疾病出現發炎反應的時候，發炎反應所製造的一些小分子會作用在體溫調節中樞，而使體溫的定位點上升，於是人體會進行很多生理反應而使體溫上升。有另一種情形是身體並沒有發炎、體溫定位點也沒有上升，但因為身體熱量太多，來不及散熱而使體溫上升，這種情形稱為「體溫過高（hyperthermia）」，例如在炎熱的環境下穿太多衣服、把嬰兒包得太緊、運動、洗三溫暖、中暑 （heat stroke）等。
Q3：小孩發燒時，為什麼會手腳冰冷？
A：發炎反應導致腦部下視丘體溫定位點上升的時候，腦部所認定的正常體溫會超過38℃。如果當時體溫並未達到設定的標準，病人會覺得冷，而且可能不自主地出現肌肉顫抖以增加熱量，並讓四肢血管收縮以減少熱量喪失，所以會出現手腳冰冷現象。
Q4：發燒對人體有沒有什麼好處？
A：很多研究顯示，適度發燒可以提升免疫系統的效能，也有研究顯示，退燒藥會壓抑免疫反應，所以在動物實驗中用大量退燒藥反而會增加敗血症的死亡率。人類生病的時候發燒，算是一種保護性的本能反應，目的在加強我們對於疾病的抵抗力。
Q5：發燒對人體有沒有什麼壞處？
A：發燒的時候需要產生多餘的熱量，所以會增加氧氣消耗量、二氧化碳製造量與心臟輸出量，這些對於健康兒童的影響很有限，但患有嚴重心臟病、嚴重貧血、慢性肺病、糖尿病與先天代謝異常的兒童，則可能無法承受這些多餘的負擔。此外，有些兒童因為體質因素，在3個月大至6歲間可能因為發燒而導致熱性痙攣。
Q6：發燒會不會把腦子燒壞？
A： 41℃以下的發燒不會對腦神經組織直接造成傷害，極度高燒有時會使意識出現程度不等的異常，但目前沒有任何證據顯示，高燒本身會對神經組織造成永久性的傷害。一般口語傳說發燒把小孩腦子燒壞的事例，都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病，發燒只是這些疾病的症狀表現之一，真正影響腦部的是腦部嚴重感染病症。
Q7：使用退燒藥以後，如果還有發燒現象，是否表示醫師所開的退燒藥沒有效？
A：一些民眾認為吃退燒藥以後如果又燒起來，就表示醫師開的藥沒有效，所以會去找其他醫師，造成醫療的浪費。事實上，各種退燒藥的效果都只能維持幾個小時，如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情。
常見的呼吸道或腸胃道病毒感染大多沒有特效藥，其中有些病毒感染可能持續發燒達一週或甚至更久。如果發燒不退，必須持續就醫尋找有無其他特殊病因，而非怪罪開的退燒藥無效。
關於退燒的方法
Q1：既然發燒可以提升免疫系統的效能，是否表示都不要退燒？
A：如果體溫上升的原因不是發炎性疾病，則這種高體溫對人體並沒有幫助，隨時都可予以退燒，例如衣服穿太多、中暑之類的體溫過高。至於發炎反應引起的發燒，如果體溫並未太高，也沒有引起特殊不舒服的時候，並不需要積極退燒，尤其當體溫還沒超過39℃以上的時候。專家建議下列情形較易併發發燒引起的不適，所以當體溫超過38℃以上就可考慮退燒：
1. 慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群。
2. 併發心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病。
3. 慢性貧血。
4. 糖尿病與其他代謝異常。
5. 過去曾經有單純發燒引起抽搐的熱性痙攣或癲癇患者。
6. 其他因為發燒而有不適症狀。
Q2：冰枕、散熱貼片、退燒藥等各種退燒法中，哪一種效果比較好？
A：過去曾經被使用的酒精擦澡，因為酒精快速揮發散熱會引起表層血管急速收縮，反而有礙散熱，所以不應做為退燒之用，其他退燒法可分為物理退燒法（包括冰枕、低溫毯、貼於皮膚表面的散熱貼片）與化學退燒法（包括口服、肛門塞劑、注射之退燒藥）兩種。
冰枕等物理退燒法只能加速散熱，並不會矯正發炎反應所引起腦部體溫定位點的異常上升現象，所以發炎性疾病不應使用冰枕等物理退燒法，而應使用可以矯正腦部體溫定位點的退燒藥。此觀念對於代謝異常、慢性心肺疾病、慢性貧血等患者特別重要，因為冰枕等物理退燒法違背腦部體溫定位點上升的事實，會大幅增加發燒生理反應所需進行的代謝作用，反而讓身體承受更多代謝負擔而有危險。衣服穿太多、中暑等體溫過高的情形，腦部體溫定位點正常而只是產熱與散熱失調，此時才可使用物理退燒法。
Q3：打點滴或喝很多水有沒有退燒效果？
A：打點滴或喝水只會增加體內水分，對於發炎性疾病引起的發燒並無退燒效果。退燒時，人體必須流汗以散發體內多餘的熱量，所以如果發燒與退燒過程反覆太多次，容易因為大量流汗而導致脫水，此時才需要特別注意水分、電解質的適度補充。
Q4：有沒有哪些退燒藥是寶寶不可使用的？
A：寶寶使用阿斯匹靈（aspirin）可能會傷害肝臟與腦部，而導致所謂的「雷氏症候群」，所以阿斯匹靈不可以在18歲以下兒童當作退燒藥使用。阿斯匹靈的主要化學構造是水楊酸，所以含有水楊酸成分的其他退燒藥也不應使用於18歲以下兒童，包括各種含有水楊酸成分的口服或注射用退燒藥。目前台灣地區所上市的注射型退燒藥，主要成分都是水楊酸，都不應使用於18歲以下兒童。此外，屬於pyrazolone衍生物的dipyrone 、phenylbutazone等退燒藥，可能引起致命的白血球低下症，所有年齡都禁止使用。
Q5：小孩用哪一種成分的退燒藥比較好？
A：目前台灣地區兒童可用的退燒藥包括對乙醯氨基酚（acetaminophen）、異丁苯乙酸（ibuprofen）、diclofenac等，這些藥物的作用時間與退燒效果都很類似，其主要差異是可能引起的副作用種類。使用這些退燒藥都必須小心用量，任何一種退燒藥過量都不安全。
Q6：口服跟塞肛門的退燒藥有沒有什麼差別？
A：口服藥物與塞肛門藥物的作用時間與退燒效果並沒有明顯差別，但建議兒童應優先使用口服製劑。如果有嚴重嘔吐、小孩拒絕吃藥等情形時，才考慮使用肛門塞劑。有些人認為體溫要達到某個標準以上，才可以使用口服或塞肛門的退燒藥，這種看法並沒有理論根據。
Q7：可不可以輪流使用兩種以上退燒藥？
A：醫學上未曾仔細評估混合使用兩種以上退燒藥的有效性與安全性，所以不建議常規使用。但顧及少數發炎嚴重者，使用一種退燒藥的效果可能有限，所以在不違反本建議所列的各種退燒原則下，可考慮於特殊情形下輪流使用兩種退燒藥，但原則上不建議一次同時給予兩種以上退燒藥。
Q8：蠶豆症患者使用退燒藥，有什麼需要注意的？
A：蠶豆症患者如果接觸具有高度氧化作用的藥物，可能引起紅血球破壞而導致溶血性貧血。如果依照正確建議劑量使用乙醯氨基酚（acetaminophen）與非類固醇發炎抑制劑，都不會有明顯溶血性貧血的危險。但如果因為罹患風濕性疾病需要使用高劑量非類固醇發炎抑制劑的時候，則有導致溶血的可能，例如使用每公斤每天80毫克的阿斯匹靈治療川崎病。

寶寶發燒全程指導，千萬不要手忙腳亂哦 
寶寶從小到大，或多或少都有些發燒的症狀發生，有的父母會急得像熱鍋上的螞蟻，到處求醫問診；有的父母，則只求孩子迅速退燒，吃的、塞的通通來，事實上，過與不及對孩子的健康都是一種負荷。
　　哪些原因會引起發燒
　　引起小兒發燒的原因有很多，大體而言可分爲以下三大類：
　　一、外在因素：
　　小兒體溫受外在環境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。
　　二、內在因素：
　　生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。
　　三、其他因素：
　　如預防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。
　　發燒只是疾病的症狀之一，而不是全部。小兒科主任宋文舉醫師表示，醫師對於發燒，在乎的是疾病本身的影響及進展，但通常父母只看到疾病外表，如發燒、嘔吐、咳嗽，就慌亂不已。殊不知醫師治病，首重病因的發現及能完全治癒的方法，而不是單純只爲退燒而已。所以在某些情況下，會讓發燒症狀持續表現出來，以探尋內在真正的病因。因此，他提醒愛子心切的爸媽，切記不要一味的要求醫師退燒，去治療發燒症狀，而是應遵從醫囑，準確的找出引起發燒的真正原因，對症下藥。
　　發燒不會“燒壞腦子”
　　寶寶一發燒，父母親之所以會立即抓狂，不外乎是存在一個傳統觀念，認爲孩子發燒會燒壞腦子。小兒科主任丁綺文醫師表示，發高燒本身，是不會使“腦筋變壞，智慧變差”的，以往有這樣的誤解，是因爲醫療知識尚未普及，發高燒背後的原因沒有區分清楚。
　　其實，只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智慧或感官機能，而非發燒把人燒笨，燒聾了。她一步強調，嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人，輕度的病毒感染也可能高燒40℃，發燒時家長只要知道如何處理，至於診斷病因應該交給專業的醫師，不必過份憂心。
　　根據統計，不論是什麽原因引起的發燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高，應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細胞蛋白質才會因高溫變質，造成不可回復的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發生，臨床上惟有對麻醉過敏，引起惡性發燒才可能達到如此高溫。
　　丁綺文主任說，因爲發燒本身不至於傷害孩子，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認爲，發燒是一種正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗細菌。分析發燒的型態可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導。不過，多數醫師和學者贊成適度的退燒。因爲發燒會增加新陳代謝，造成內在的消耗，病人頭痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服。嬰幼兒容易脫水，發燒造成水分蒸發，更是惡性循環，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發燒，引起傷害是不必要的。
　　民間錯誤退燒觀念和方法
　　綜觀上述論點，家長應該要有正確的態度，將發燒當作一種警訊。小兒神經科主任趙文崇醫師表示，發燒是因各種疾病引起的身體防衛性反應。研究顯示，身體負責吞食細菌的白血球，在體溫升高時(38℃～39℃)其吞食能力加強。因此當小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時，運用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常範圍，並非明智之舉。因爲這樣可能降低病童本身的抵抗能力。
　　有些父母會使用民間流傳的一些退燒方法，例如冷水或酒精拭浴來爲孩子退燒，這是不適當的。宋文舉主任指出，寶寶發燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水或酒精，寶寶反應會很劇烈，可能會造成抽搐；而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，像喝醉了一般。
　　此外，傳統老一輩的“寒到”的觀念，造成一般誤以爲發燒時必須多穿衣服，趙文崇主任強調，其實剛好相反。他說，發燒時全身能散熱的地方以皮膚的表面積最大，散熱效果最好，假使能將過多的衣服剝除，大量身體的熱可經由寬鬆清涼的外表排除，體溫很容易下降。
　　真正危險的發燒訊號
　　趙文崇主任強調，寶寶發燒病理原因可大可小，嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌發炎等，不處理會導致殘廢或死亡；輕者只是輕微感冒，不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業人員實難判斷，有時更須借助檢驗技術才能確實區別。
　　寶寶發燒，父母固不必大驚小怪，卻也不能掉以輕心，導致病情不可收拾。父母應學會如何有技巧、有知識、有智慧的面對它。當小孩子發燒時會合併其他的表現：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺極度不舒服，有食欲不振全身無力的現象，幼小一點的嬰兒不會說話，甚至變得躁動哭鬧不安。此時，適度的處理，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發熱痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒，更是需要。
　　6招簡單正確的退燒法
　　那麽哪些方法是爸媽在未帶寶寶就醫前，可在家中事先處理的呢？綜合專家的建議，作爲父母的您，正確的退燒方法應該是：
　　1、維持家中的空氣流通：
　　若家有冷氣，維持房間溫度於25～27℃之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。
　　2、脫掉過多的衣物：
　　如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。
　　3、溫水拭浴：
　　將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。
　　4、睡冰枕：
　　有助於散熱，但對較小的幼兒並不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。
　　5、多喝水：
　　以助發汗，並防脫水。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。
　　6、使用退燒藥：
　　當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時，可以適度的使用退燒藥水或栓劑。
　　如何正確使用退燒藥？
　　當然，在上述幾種退燒方法中，對爸媽而言，最方便且迅速的是退燒藥的使用，而每位寶寶家裏確實都必須常備退燒藥以因應不時之需，免得臨時半夜發燒束手無策。但丁綺文主任提醒爸媽，退燒藥的使用是有技巧和原則，何時用、怎樣用，平時宜有正確觀念，才不會效果不佳或甚至退燒失控。
　　她說，退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，一般以水劑較溫和，最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿，如小兒美林糖漿、小兒百服甯滴劑等級，阿斯匹靈錠劑退燒效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹靈可能引發雷氏症候群，不宜使用。
　　栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，效果快速，小孩拒絕吃藥時也能退燒，非常方便，但用量寧取少量，密集使用容易退燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不安全的，有的孩子甚至過敏休克。退燒的方法很多，一定可以降溫，家長不必一時性急，因小失大。
　　另外，宋文舉主任也強調，不同的退燒藥最好不要隨意的互相並用，因爲劑量不好控制，還是單獨使用比較安全。還有，退燒藥也不可多服幾次或將劑量增加，以加強退燒的效果。千萬要記住，“藥也是毒”的道理，任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會産生毒性。許多父母因愛兒心切，而把過多的退燒劑給幼兒服用，但卻沒退燒，反而燒得更厲害，因爲退燒藥的毒性反應之一，就是讓體溫升高。
　　總之，寶寶發高燒，父母不必愈來愈緊張，只要按照上述各種建議，觀察寶寶活動力、補充水分、必要時適度退燒，體溫多半可獲得降低，翌日再帶寶寶就醫即可。

寶寶喉嚨不適時的生活照顧
 寶寶若出現有流鼻涕、聲音沙啞、咳嗽、嘔吐、拉肚子、發燒等症狀時，家長們很快的就會發現寶寶身體不舒服了。然而，喉嚨發炎腫痛時，已經會用言語表達的寶寶，會主動的告訴家人：「喉嚨痛！」，較小的嬰幼兒卻只會哭鬧或不進食來反應，讓家長們摸不著頭緒而煩惱。帶給醫師看診時，醫師之所以需要用壓舌板來檢查寶寶，也就是以此來判斷引起寶寶生病的來源並推斷小寶寶的病情。
    喉嚨發炎的範圍很廣，包含有：咽喉唊部、會厭聲帶部、扁桃腺等。其中以咽喉炎與扁桃腺炎最為常見。急性咽喉炎是指咽部及喉部發炎，主要的症狀用喉鏡檢查時會發現有局部紅腫與水樣分泌物的現象。急性咽喉炎是常見的原因是病毒性感染，約佔了八成以上，其次是細菌感染約百分之五，其中細菌感染最要注意的是貝它溶血性鏈球菌的感染。此種細菌感染時，如果沒有給予完整的抗生素療程治療會引起風濕性心臟病，進而破壞心臟瓣膜，以及引發腎臟的腎絲球炎。因此，若是醫生懷疑小寶寶罹患風濕性心臟瓣膜疾病與腎絲球腎炎時，需要立即給予抗生素的治療，以及進一步的確定檢驗，且確實做到定期的做追蹤診察。因為，這是一個不容忽視的疾病。一般的抗生素療程治療為二個星期，如果罹患風濕性心臟瓣膜疾病，則須定期追蹤治療到成年。不過，慶幸的是大部分炎喉炎都不是貝它溶血性鏈球菌的感染，因此，都不需要服用抗生素，更不須長期服用，家長們不必太憂心。
    扁桃腺炎是單指扁桃腺發炎，主要的症狀是扁桃腺有紅腫，但若是化膿性扁桃腺炎，則會出現扁桃腺化膿的現象，有時合併發燒，而且一旦合併發燒就可能出現40度 以上的高燒且持續五到一個星期以上，直到化膿完全成熟破出以後，燒才會退去。化膿性扁桃腺炎常與體質有關，容易反覆感染，而刺激扁桃腺腫大，有時會影響呼吸與吞嚥。目前的醫療不主張將扁桃腺割除，除非導致呼吸困難、呼吸暫時停止等併發症時才會考慮。若有這方面的疑慮，應請教耳鼻喉科醫師，以做進一步的了解。
    另外，急性咽唊炎是指腸病毒的感染，主要的症狀是以高燒為主要症狀，待發燒出現後二十四小時至四十八小時後，才會開始在咽喉部隱約出現小泡疹，並漸漸破掉，此時寶寶會出現流口水、拒絕吃東西的症狀，整個病程將會持續七到十天。但是期間若出現嚴重頭痛不止、昏迷、抽筋、或是其他和平常不一樣的行為或症狀出現時，則需要立即送醫院觀察。
喉嚨發炎是常見寶寶上呼吸道感染的症狀，當寶寶進食減少、吞口水時出現不尋常表情或是煩躁時，就必須注意是不是喉嚨不適的情況，請醫師檢查一下，並做好居家的照顧，寶寶就會很快的恢復平日的笑容。

如何預防尿布疹
 
每個穿尿布的嬰兒（哪個不穿呢？）容易得尿布疹。雖然看起來好像沒什麼傷害，但是它會使您的寶貝非常不舒服。因此努力做預防和有效的處理是很重要的。
 

 
寶寶為何不能吃蜂蜜？
蜂蜜本身沒有問題，是蜂蜜裡面的東西會造成寶寶生病。天然糖精可能含有被稱為肉毒桿菌(Clostridium botulinum)的細菌孢子，那是所謂的肉毒桿菌中毒(botulism)的元兇。
如果這些孢子被寶寶吸收，就會在寶寶的腸內成長，產生肉毒桿菌毒素，這是一種可能會漸漸麻痺寶寶肌肉的有毒物質。

濕紙巾擦屁屁 嬰易尿布疹
醫師建議 以清水洗淨即可
蘋果日報 2006年09月27日
【陳柏因╱台北報導】寶寶紅屁屁，用濕紙巾擦恐雪上加霜。小兒科醫師指出，很多家長習慣在寶寶換尿布時，以濕紙巾幫寶寶擦屁屁，但濕紙巾可能含化學添加成分，刺激寶寶
紅屁屁反覆發作；醫師建議，只要以清水輕撫寶寶屁屁，再以雙手幫寶寶洗屁屁即可。
潔膚劑易洗掉皮脂層
長庚兒童醫院新生兒科醫師周怡宏表示，根據最新調查顯示，八成三的媽媽認為寶寶的皮膚病是天生體質造成的，其實有皮膚病的寶寶八成都是因為外在因素，因為寶寶的皮膚厚度只有成人的三分之一，若衣物或使用的清潔用品太刺激，就可能造成皮膚不適或紅腫。
周怡宏舉例，不少家長習慣在寶寶尿尿或便便後，以濕紙巾擦屁屁，或以潔膚劑清洗，但濕紙巾可能含有酒精或其他化學成分，具有刺激性，反而使尿布疹反覆發作；此外，寶寶皮膚角質層本來就薄，常用潔膚劑還會洗掉皮脂層、更加脆弱。因此建議家長們不管是大、小便換尿布，以清水輕撫寶寶屁屁皮膚就能洗淨，但是洗完擦乾後應「晾乾」約十分鐘，能讓水氣蒸發，保持乾爽。
書田診所皮膚科主任蔡長祐也表示，門診最常見的寶寶尿布疹問題，多是因未勤換尿布所致，嚴重的話還可能引發念珠菌、黴菌感染，導致患部皮膚出現一圈圈較粗糙的症狀，建議家長只要寶寶一尿濕就換尿布，才能避免屁屁又紅又癢又很痛的問題。
寶寶皮膚照護法
˙寶寶新陳代謝較快，適合處於22~24℃溫度下
˙換尿布時，避免使用濕紙巾擦屁股；每次都用清潔劑洗屁股，以免刺激皮膚
˙換尿布時應以清水輕拭，擦乾後最好光著屁股風乾
˙避免替寶寶穿色彩太鮮豔衣物，以免衣服化學性刺激物傷害皮膚
˙若寶寶皮膚紅腫未消，勿用舒緩乳液，應就醫檢查
資料來源：長庚兒童醫院新生兒科醫師周怡宏